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小儿骨折的十大误区

时间2017-08-18 17:37  来源:未知   作者:网站管理员   点击:
小儿骨折的十大误区 现代生活中,儿童骨折创伤不断增加,许多家长对儿童骨折的治疗认识存在误区,甚则最终导致治疗效果的不满意,留下一定的遗憾。 误区1儿童骨折与成人骨折是一样的

小儿骨折的十大误区

现代生活中,儿童骨折创伤不断增加,许多家长对儿童骨折的治疗认识存在误区,甚则最终导致治疗效果的不满意,留下一定的遗憾。

误区1儿童骨折与成人骨折是一样的

长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为儿童只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即儿童是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于儿童骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。

误区2  骨折后肯定愈合不佳

由于儿童是在不断地生长发育的,好像生长中的小树苗,小儿骨折创伤有其特点,大多数骨折可以用手法复位的方法来治疗,而且某些情况下,即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”,儿童可以凭借其强大的塑型能力,能使一些骨折畸形愈合后自行纠正,对于一些四肢骨干部位的错位可以在1~2年内自动纠正,甚至看不出曾经骨折的痕迹,当然需要在一定的范围内。

误区 3 依赖保守治疗

一些家长甚至医师知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。

误区4  儿童骨折需要开刀治疗

由于科学技术的进步和患者要求的增高,一些过去不能或不需要手术的骨折,目前也采取手术治疗,手术的适应症有放宽的趋势,有些心急的家长认为儿童骨折手术后骨折会愈合得快一些,往往要求医生尽早手术。需要用手术治疗常见的有以下几种:①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合,通过生长发育不能自行纠正,将来直接影响其功能活动和外观的;②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要严格地复位,如不能达到要求,必须手术解剖复位;③多发性骨折或合并其它脏器损伤,以解决治疗和护理的矛盾及困难;④合并血管神经损伤,手术以探查血管神经为主。

误区5  儿童骨折手术治疗复杂,危险大

随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展,治疗方法有了很大的改进。现在有了便携式X光透视机,有了骨科牵引床和新型的骨科内固定器械(钛合金的弹性髓内钉,空心螺丝钉),一些原本要开大刀的骨折现在只需很小的手术即能达到同样的或者是更好的效果。

误区6 儿童骨折愈合后会有后遗症

一般四肢骨干的骨折治疗及时有效是不会留下后遗症的,但其中有一些病儿由于损伤了生长结构(骺板)而日后产生畸形,往往在半年后就可以发现畸形和肢体的长短不等。

误区7:儿童骨折很快就能愈合

很多家属认为成人骨折2-3个月就能愈合(俗话说伤筋动骨一百天),儿童由于生长能力旺盛,可以在一两个月内就能长好。根据临床观察,不同的部位,不同的年龄,骨折愈合时间有差别,年龄越小骨折愈合越快,一般伤后1-2个月内可达骨痂愈合,这时骨折处有一定的连续性,但骨痂较柔软,承重能力较差。一般在2-3个月左右能达到临床愈合(除外固定不稳定、早期不适当的活动等因素导致的骨折延迟愈合和不愈合)。

误区8 儿童骨折要多吃接骨药物

接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。

误区9 儿童骨折要多吃骨头汤

家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快,其实完全没有必要,骨头汤中有过多的脂肪,儿童不能完全吸收消化,注意平常的饮食,多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。

误区10  孩子骨折后不疼,就不需要处理

有些家长认为孩子摔伤后,虽然影像学检查有提示骨折,但孩子并不感觉十分疼痛或活动受限,为了方便护理或节省费用,而选择暂时观察或不做进一步处理,这是十分不明智的。每个孩子的痛觉感受是不同的,如果孩子骨折(尤其涉及骨骺损伤、关节面骨折),未做及时处理,或许导致骨不连、畸形愈合,进而影响肢体外观及功能。(手足踝显微外科   黄霞)


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